Indiquez vos revenus mensuels moyens de l'année précédente

Traitement brut mensuel (hors primes, indemnités et heures supplémentaires) Total brut mensuel des primes, indemnités et heures supplémentaires Revenu mensuel brut provenant d'autres employeurs



Quel âge aviez-vous au 1er janvier de cette année ? MOINS de 30 ans entre 30 et 34 ans entre 35 et 39 ans entre 40 et 44 ans entre 45 et 49 ans entre 50 et 54 ans entre 55 et 59 ans actif plus de 60 ans retraité jusqu'à 69 ans retraité 70 à 74 ans retraité 75 à 79 ans retraité plus de 80 ans Nombre d'enfants de moins de 18 ans assurés à la MGEN Pas d'enfant un deux trois quatre cinq Nombre d'enfants de plus de 18 ans assurés à la MGEN Pas d'enfant un deux trois quatre cinq Votre conjoint est-il assuré avec vous à la MGEN ? Non Oui
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Donnée	Montant
Traitement brut mensuel (hors primes, indemnités et heures supplémentaires)	€
Total brut des primes, indemnités et heures supplémentaires	€
Revenu mensuel brut provenant d'autres employeurs	€
Votre cotisation MGEN mensuelle (tarifs 2010)	0 €
Votre cotisation MGEN mensuelle (tarifs 2011)	0 €
Votre cotisation MGEN mensuelle (tarifs 2012-2015)	27.53 €
Votre cotisation mensuelle (formule Référence - tarifs 2016)	0.3 €
Votre cotisation mensuelle (formule Référence - tarifs 2018)	0.3 €