Poster un message

En réponse à :

Quand la MGEN vous décourage de choisir ses offres référencées par le ministère

, par Martine

Bonsoir…
Je viens de découvrir le blog de Julien Delmas que j’ai parcouru avec admiration devant le travail effectué.
Comme beaucoup d’entre vous, je me suis heurtée aux réticences d’une conseillère-au demeurant assez aimable- qui m’a dissuadée de changer de formule.
En effet, je me suis rendue l’an dernier au siège de la MGEN de Montpellier munie d’un devis établi par mon dentiste, qui s’élevait à plus de 2 000 Euros. « L’irréparable outrage » du temps et surtout une malformation héréditaire de l’émail ont mis à mal mes pauvres vieilles dents qu’il me faut remplacer, hélas par des prothèses.
C’est avec beaucoup de naïveté, et après avoir consulté en ligne les possibilités de changer de formule, que j’étais prête à payer davantage pour être mieux remboursée de mes frais dentaires. Or la conseillère, qui a d’abord refusé d’examiné mon devis ( que je n’avais pas encore signé), m’a paru réticente à l’idée de me proposer une formule autre que la mienne (MGEN Référence Retraite), avant même d’avoir jeté un regard sur le document apporté.
Bien qu’elle se soit montrée courtoise, j’ai eu l’impression de l’agacer et c’est sur mon insistance qu’elle a fini par consulter le devis et me dire qu’un changement de formule ne serait intéressant que pour la pose d’implants, opération qui est pour moi impossible en raison de son coût très élevé et aussi d’une importante perte osseuse. Peut-être la conseillère avait-elle raison de me dissuader de changer de formule ?
Je paie près de 130 Euros par mois, ce qui représente une somme importante pour une pension d’instit’ « à l’ancienne », affiliée depuis 1971 à la MGEN...Je me demande vraiment si je n’aurais pas intérêt à changer de mutuelle et aurais besoin de conseils éclairés avant de prendre ma décision.

J’ai longtemps repoussé cette éventualité, mais me suis fait établir des devis par d’autres mutuelles -les comparateurs entraîne d ’ailleurs un véritable harcèlement téléphonique de la part de certains démarcheurs particulièrement coriaces- et ce soir, j’ai reçu une offre pour un montant mensuel de 99 Euros, avec un meilleur remboursement des frais dentaires.
Je vais donc l’étudier de plus près tout en craignant de faire une bêtise.

A propos d’une hospitalisation en déambulatoire prévue par le chirurgien maxillo-facial qui doit m’extraire six dents le 3 décembre prochain, j’ai demandé à pouvoir passer la nuit suivant l’intervention dans la clinique où elle va être pratiquée sous anesthésie générale.
Je souffre en effet de problèmes respiratoires et , vivant absolument seule, je n’ai PERSONNE pour venir me chercher ou veiller sur moi durant la nuit en cas de problème.
Mon médecin traitant a adressé un courrier dans ce sens au chirurgien et j’ai écrit à ma section locale de la MGEN pour leur exposer mon souhait de rester une nuit à la clinique .
Un conseiller consulté en ligne sur le site MGEN m’indique que seule l’équipe médicale qui va intervenir est à même de demander cette hospitalisation avec nuitée, ce que je comprends très bien, mais la section locale me demande un certificat du chirurgien afin que ma requête soit soumise à une demande d’entente préalable auprès du médecin-conseil de la CPAM de Montpellier.
Je comprends mal la nécessité de passer devant une commission si le chirurgien établit un certificat prouvant que je dois rester une nuit hospitalisée.
Je vois la date de l’intervention se rapprocher sans que j’aie encore obtenu de réponse. Je suis très inquiète.
Que dois-je faire ???Merci à vous de m’aider

Qui êtes-vous ?

Pour afficher votre trombine avec votre message, enregistrez-la d’abord sur gravatar.com (gratuit et indolore) et n’oubliez pas d’indiquer votre adresse e-mail ici.

Ajoutez votre commentaire ici
  • Ce champ accepte les raccourcis SPIP {{gras}} {italique} -*liste [texte->url] <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.